تشکیل بافت اسکار در نزدیکی ریشه عصب (که به آن فیبروز اپیدورال نیز گفته می شود) یک اتفاق معمول پس از جراحی کمر است - در واقع، آنقدر شایع است که اغلب برای بیماران با نتایج موفقیت آمیز جراحی و همچنین برای بیماران با ادامه یا درد مکرر پا و کمردرد نیز رخ می دهد. به همین دلیل، اهمیت بافت اسکار (فیبروز اپیدورال) به عنوان علت بالقوه درد پس از عمل - که معمولاً سندرم شکست جراحی کمر نامیده می شود - بحث برانگیز است.
تشکیل بافت اسکار بخشی از روند طبیعی بهبودی پس از جراحی ستون فقرات است. در حالی که بافت اسکار می تواند دلیل کمردرد یا درد پا باشد، بافت اسکار به خودی خود به ندرت دردناک است زیرا این بافت حاوی عصب نیست. به طور کلی تصور می شود که بافت اسکار در صورت اتصال ریشه عصب کمر با چسبندگی های رشته ای، علت احتمالی درد بیمار است.
بررسی سایر دلایل درد پس از جراحی کمر
اگر پس از جراحی دیسککتومی یا لامینکتومی، بیمار از ادامه درد کمر و یا درد پا رنج ب برد، یک معاینه فیزیکی جامع و روش های تصویربرداری تشخیصی مناسب اغلب می تواند علت درد را مشخص کند. علاوه بر این، اقداماتی وجود دارد که می تواند قبل و یا بعد از جراحی ستون فقرات انجام شود و این امکان را ایجاد کند که تشکیل بافت اسکار را بر روی محل عمل محدود کند.
سالانه حدود 200000 عمل جراحی لامینکتومی کمر و دیسککتومی (میکرودیسککتومی) در ایالات متحده انجام می شود. تقریباً 90٪ این جراحی ها نتیجه خوبی به همراه دارند. برای 10٪ باقی مانده از بیمارانی که پس از جراحی ستون فقرات عملکرد خوبی ندارند، جستجو برای یافتن راه حلی برای ادامه درد آنها با ارزیابی علت احتمالی آن کمر درد یا درد پا شروع می شود.
مشخصات بالینی فیبروز اپیدورال
به طور معمول، علائم مرتبط با فیبروز اپیدورال (تشکیل بافت اسکار در اطراف ریشه عصب) در 6 تا 12 هفته پس از جراحی کمر ظاهر می شود. قبل از این اغلب یک دوره اولیه تسکین درد وجود دارد، پس از آن بیمار به آرامی دچار درد مکرر پا یا کمر درد می شود. گاهی اوقات، بهبود بلافاصله پس از جراحی کمر اتفاق می افتد، اما گاهی اوقات آسیب عصب ناشی از آسیب اصلی (علت درد بیمار) باعث می شود عصب با سرعت کمتری بهبود یابد.
به طور کلی، اگر بیمار پس از جراحی ستون فقرات مستقیماً درد پا یا کمر درد را تجربه کند، اما در طی سه ماه بعد از آن شروع به بهبود کند، باید بهبود یابد. اگر با این وجود تا سه ماه بعد از عمل بهبودی حاصل نشود، بعید به نظر می رسد جراحی ستون فقرات موفقیت آمیز بوده باشد و بیمار همچنان به کمر درد یا درد پا ادامه می دهد.
لازم به ذکر است که احتمالاً جراحی ناموفق و درد پا پس از جراحی رفع فشار ستون فقرات (لامینکتومی یا میکرودیسکتومی) از عوامل دیگر است (به عنوان مثال تشخیص اشتباه، فتق دیسک، آسیب ریشه عصب و ...).
مطالب مشابه
تحقیقات زیادی ثابت کرده است که سیگار کشیدن برای بیمارانی که قرار است تحت جراحی فیوژن ستون فقرات قرار گیرند مضر است؛ اما سیگار کشیدن چقدر بد است؟ چگونه بر همجوشی و فیوژن ستون فقرات تأثیر می گذارد؟
یبوست یک مشکل شایع در بسیاری از افرادی است که دوران ریکاوری بعد از جراحی ستون فقرات را پشت سر می گذارند و اغلب باعث ناراحتی و درد قابل توجهی می شود.
تعداد روشهای جراحی ستون فقرات که اکنون بصورت سرپایی انجام می شود ، به میزان قابل توجهی افزایش یافته است ، به این معنی که بیمار در همان روز جراحی به خانه می رود و حتی یک شب هم در بیمارستان نمی ماند.
تصمیم گیری در مورد عمل جراحی برای بیماری دیسک دژنراتیو گردن در نهایت پس از ارزیابی دقیق مزایا و خطرات احتمالی این روش بر عهده بیمار است. عوامل زیادی در این فرایند تصمیم گیری نقش دارند و اهداف و انتظارات در هر بیمار متفاوت است.
اگر پزشک شما بگوید تومور ستون فقرات شما متاستاتیک است، این بدان معناست که سرطان از ناحیه دیگری از بدن شروع شده و سپس به کمر یا گردن گسترش یافته است. ستون فقرات سومین محل شایع متاستاز سرطان است.
تومور ستون فقرات توده ای غیر طبیعی از بافت درون نخاع و یا ستون فقرات است. این سلول ها به طور غیرقابل کنترل رشد و تکثیر می یابند و به نظر می رسد مکانیزم هایی که رشد سلول به صورت طبیعی را کنترل می کنند به خوبی عمل نمی کنند.
درد پا ممکن است متناوب یا مداوم باشد و از یک درد خفیف تا احساس سستی یا سوزش متغیر باشد. بی حسی ممکن است مانند از دست دادن حس یا سرما و یخ زدگی در یک یا چند قسمت از پا احساس شود.
بسیاری از ما با این صحنه واجه شده ایم- در آینه نگاه می کنید و خطوط روی صورت تان را مشاهده می کنید، اثر جانبی پیری که برای همه ما اتفاق می افتد. شروع به استفاده از کرم ضد پیری می کنید و چین و چروک به طور قابل ملاحظه ای بهبود می یابد و زندگی ادامه می یابد.
قبل از تصمیم گیری در مورد جراحی اسکولیوز ، توصیه می شود که بیمار با آنچه در طول مراقبت های بعد از عمل انتظار دارد و همچنین تعهد لازم برای تکمیل روند بهبودی و کسب نتیجه مطلوب ، آشنا شود.
آیا می دانستید که تنها مشاغل با فشار کاری زیاد نیستند که به کمر درد منجر می شوند؟ آیا در طول روز پشت میز می نشینید و از کامپیوتر استفاده می کنید؟ شما نیز در معرض خطر قرار دارید.