جراحی ستون فقرات ممکن است برای برداشتن تومور خوش خیم یا بدخیم، کاهش اندازه آن و یا تسکین درد مداوم کمر یا گردن، مشکلات تعادل، مشکل در راه رفتن و اختلال در عملکرد روده یا مثانه توصیه شود. زمان و انجام جراحی به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله:
- نوع تومور ستون فقرات؛ خوش خیم یا بدخیم
- اندازه تومور و محل آن
- مرحله تومور
- نقص نورولوژیک مانند فشردگی نخاع یا عصب
- بی ثباتی ستون فقرات، شکستگی مهره یا تخریب استخوان مهره
- اختلال در عملکرد روده یا مثانه
- درد بی وقفه که به درمان های غیر جراحی پاسخ نمی دهد
- سلامت عمومی، ایمنی و خطر عفونت *
* برخی از بیمارانی که تحت پرتودرمانی و / یا شیمی درمانی قرار گرفته اند ممکن است در معرض خطر عفونت و ضعف در بهبودی زخم باشند. این روش های درمانی تعداد خون گلبول های سفید طبیعی بدن را کاهش می دهد و ممکن است بهبودی را دشوارتر کند. شیمی درمانی و / یا پرتودرمانی نیز ممکن است مقاومت در برابر عفونت را افزایش دهد. تغذیه نگران کننده است زیرا بسیاری از بیماران سرطانی اشتهای ضعیف و کاهش وزن قابل توجهی دارند که باعث ضعف در سلامتی می شود.
اهداف جراحی
اهداف جراحی در درمان تومورهای ستون فقرات عبارتند از:
- تومور نخاع یا حتی المقدور بخشی از آن را خارج کند
- ستون فقرات را تثبیت کنید
- درد را کاهش دهد
- عملکرد و کیفیت زندگی را بهبود ببخشد
روشهای احتمالی جراحی تومور ستون فقرات
مطمئن شوید که جراح ستون فقرات روش توصیه شده را توضیح می دهد، از جمله نحوه آماده سازی برای جراحی، فرآیند بستری شدن در بیمارستان و اساساً آنچه انتظار می رود رخ دهد. مطمئناً، او به تمام سوالات شما پاسخ خواهد داد تا بتوانید کاملاً آگاهانه تصمیم بگیرید.
بسته به نوع تومور نخاع و محل آن، جراحی ممکن است شامل یک یا چند روش زیر باشد:
رفع فشار
کل تومور یا بخشی از آن برداشته می شود. اصطلاحات پزشکی مورد استفاده شامل debulk (کوچکتر کردن)، excise (حذف کامل) یا resection (برداشت جزئی) است. این نوع روش ها باعث از بین رفتن یا کاهش فشار بر نخاع و ریشه های عصبی می شوند، در نتیجه به کاهش درد و سایر علائم کمک می کنند.
آمبولیزاسیون
یک روش مداخله ای است که معمولاً توسط رادیولوژیست انجام می شود و جریان خون تومور را کند یا قطع می کند. آمبولیزاسیون (آمبولوتراپی) باعث کوچک شدن تومور می شود.
کیفوپلاستی یا ورتبروپلاستی
هر دو روش جراحی با حداقل تهاجم است که به تثبیت شکستگی مهره و تسکین درد کمک می کند. تومور نخاعی که در داخل مهره رشد کرده یا به آن حمله می کند (متاستاز می کند) ممکن است باعث فشردگی استخوان یا شکستگی شود. در حالی که کیفوپلاستی و ورتبروپلاستی هر دو شامل تزریق پودر استخوان جراحی به شکستگی برای تثبیت آن هستند، هر روش متفاوت است.
- در کیفوپلاستی از بالون های ارتوپدی استفاده می شود که به داخل شکستگی وارد می شوند، برای ایجاد سوراخ یا حفره باد می شوند و قبل از تزریق پودر استخوان برداشته می شوند.
- در ورتبروپلاستی از بالون استفاده نمی شود. با این حال، یک روش جدید ترکیبی از ورتبروپلاستی با حذف با بسامد رادیویی برای از بین بردن بافت تومور و ایجاد یک حفره برای پودر استخوان است. حذف با بسامد رادیویی از انرژی موج رادیویی برای شکستن پیوندهای مولکولی سلولی تومور برای از بین بردن بافت و ایجاد حفره استفاده می کند.
- هر دو روش تثبیت فوری شکستگی را فراهم می کنند.
رادیو جراحی (CyberKnife)
ین یک روش غیر جراحی است که دقیقاً پرتو هدفمندی را برای درمان برخی تومورهای ستون فقرات ارائه می دهد. درمان رادیو جراحی در طی یک یا چند جلسه با استفاده از پرتوی با دوز بالا انجام می شود. این روش درمانی بلافاصله تومور را مانند جراحی از بین نمی برد. بلکه تومور با گذشت زمان از بین می رود.
تثبیت ستون فقرات
تومور نخاعی می تواند باعث ناپایدار شدن ستون فقرات شما شود، به خصوص پس از یک روش رفع فشار (جراحی های دیگر) قسمت های استخوانی یا بافت ها، مانند دیسک بین مهره ای ممکن است از بین بروند. بی ثباتی ستون فقرات خطر آسیب جدی عصبی، مانند اختلال در عملکرد روده یا مثانه یا فلج شدن را افزایش می دهد.
تثبیت ستون فقرات ممکن است با یک روش جراحی دیگر برای درمان تومور همراه باشد. تثبیت معمولاً شامل ابزار گذاری نخاع و پیوند استخوان است. ابزار گذاری ممکن است شامل کاشتن صفحات، دستگاه های داخل بدنی و پیچ باشد تا بلافاصله ستون فقرات را تثبیت کند. پیوند استخوان، یا از بدن شما (پیوند اتوگرافت)، استخوان اهدایی (آلوگرافت) یا نوع دیگر، به تحریک رشد استخوان جدید کمک می کند تا در اثر بهبودی به قسمت نخاعی متصل شود. همجوشی یا فیوژن هنگامی اتفاق می افتد که رشد استخوان جدید مهره ها را به هم متصل کند.
- رفع فشار و تثبیت ستون فقرات ممکن است به عنوان یک روش کم تهاجمی یا با استفاده از یک روش باز سنتی (برش طولانی تر، زمان بهبودی بیشتر) انجام شود.
ریکاوری
اکثر بیماران پس از جراحی نیاز به مقداری توان بخشی دارند. اعم از اینکه شما مستقیماً از بیمارستان به یک مرکز توانبخشی منتقل شوید یا به صورت سرپایی بروید، توانبخشی می تواند به شما کمک کند تا به فعالیتهای منظم زندگی روزمره خود برگردید.
برخی از درمان ها ممکن است به عنوان بخشی از مراقبت مداوم شما تجویز شوند. اگر تومور نخاع شما بدخیم باشد، ممکن است پرتودرمانی و / یا شیمی درمانی توصیه شود.
مطالب مشابه
تحقیقات زیادی ثابت کرده است که سیگار کشیدن برای بیمارانی که قرار است تحت جراحی فیوژن ستون فقرات قرار گیرند مضر است؛ اما سیگار کشیدن چقدر بد است؟ چگونه بر همجوشی و فیوژن ستون فقرات تأثیر می گذارد؟
یبوست یک مشکل شایع در بسیاری از افرادی است که دوران ریکاوری بعد از جراحی ستون فقرات را پشت سر می گذارند و اغلب باعث ناراحتی و درد قابل توجهی می شود.
تعداد روشهای جراحی ستون فقرات که اکنون بصورت سرپایی انجام می شود ، به میزان قابل توجهی افزایش یافته است ، به این معنی که بیمار در همان روز جراحی به خانه می رود و حتی یک شب هم در بیمارستان نمی ماند.
تصمیم گیری در مورد عمل جراحی برای بیماری دیسک دژنراتیو گردن در نهایت پس از ارزیابی دقیق مزایا و خطرات احتمالی این روش بر عهده بیمار است. عوامل زیادی در این فرایند تصمیم گیری نقش دارند و اهداف و انتظارات در هر بیمار متفاوت است.
اگر پزشک شما بگوید تومور ستون فقرات شما متاستاتیک است، این بدان معناست که سرطان از ناحیه دیگری از بدن شروع شده و سپس به کمر یا گردن گسترش یافته است. ستون فقرات سومین محل شایع متاستاز سرطان است.
تومور ستون فقرات توده ای غیر طبیعی از بافت درون نخاع و یا ستون فقرات است. این سلول ها به طور غیرقابل کنترل رشد و تکثیر می یابند و به نظر می رسد مکانیزم هایی که رشد سلول به صورت طبیعی را کنترل می کنند به خوبی عمل نمی کنند.
درد پا ممکن است متناوب یا مداوم باشد و از یک درد خفیف تا احساس سستی یا سوزش متغیر باشد. بی حسی ممکن است مانند از دست دادن حس یا سرما و یخ زدگی در یک یا چند قسمت از پا احساس شود.
بسیاری از ما با این صحنه واجه شده ایم- در آینه نگاه می کنید و خطوط روی صورت تان را مشاهده می کنید، اثر جانبی پیری که برای همه ما اتفاق می افتد. شروع به استفاده از کرم ضد پیری می کنید و چین و چروک به طور قابل ملاحظه ای بهبود می یابد و زندگی ادامه می یابد.
قبل از تصمیم گیری در مورد جراحی اسکولیوز ، توصیه می شود که بیمار با آنچه در طول مراقبت های بعد از عمل انتظار دارد و همچنین تعهد لازم برای تکمیل روند بهبودی و کسب نتیجه مطلوب ، آشنا شود.
آیا می دانستید که تنها مشاغل با فشار کاری زیاد نیستند که به کمر درد منجر می شوند؟ آیا در طول روز پشت میز می نشینید و از کامپیوتر استفاده می کنید؟ شما نیز در معرض خطر قرار دارید.