اغلب بیمارانی که مبتلا به تنگی کانال نخاعی هستند از دردهای شدید و مزمنی رنج می برند از این رو متخصص ستون فقرات می تواند با آزاد سازی عصب های تحت فشار، به کمک عمل جراحی تنگی نخاع، عصب های آسیب دیده را ترمیم کند و شرایط بیمار را بهبود ببخشد. اما در صورتی که برای درمان تنگی کانال نخاعی از عمل جراحی باز استفاده شود، چون در روش جراحی باز ستون فقرات از تکنیک های پرتهاجمی در جراحی استفاده می شود و احتمال آسیب به اعصاب در چنین جراحی هایی بسیار بالاست از این رو اغلب بیمارانی که تحت جراحی تنگی کانال نخاعی قرار گرفته تا مدت ها درد دارند و فورا خوب نمی شود و بسیار اهمیت دارد که این درد تا حد امکان کنترل شود. از این رو پس از عمل به بیمار دستور العمل هایی داده می شود که تا با فرصت دادن به بدن به بهبودی کامل دست یابند. اگر شما نیز جزو افرادی هستید که قرار است در آینده تحت جراحی تنگی کانال نخاعی قرار بگیرد باید قبل از انجام جراحی با دردها و عوارض این نوع جراحی ستون فقرات آگاهی پیدا کنید. به همین جهت در این مقاله سعی داریم به بررسی دردهای بعد از عمل تنگی کانال نخاعی بپردازیم.
دردها و عوارض بعد از جراحی تنگی کانال نخاعی
همانند هر جراحی ستون فقرات، جراحی تنگی نخاعی هم از خطراتی برخوردار است. اگر از عوارض بیهوشی و عفونت و خونریزی بگذریم. بروز درد پس از جراحی یکی از شایع ترین عوارض پس از هر جراحی می باشد اما در اغلب موارد اینگونه دردها پس از جراحی قابل درمان هستند و با مصرف داروهای مسکن و ضد التهاب تا حد زیادی میتوانید این علائم را تسکین داد. اما در کنار درد های پس از جراحی، ممکنن است بیمار به عوارض دیگری مبتلا شود که از شایع ترین درد ها و عوارض پس از جراحی تنگی کانال نخاعی می توان به:
کمردرد بعد از جراحی تنگی کانال نخاعی
بروز کمردرد پس از اغلب جراحی های ستون فقرات، بسیار شایع است حتی برای افرادی که عمل جراحیشان موفقیت آمیز بوده نیز پیش می آید. جراحی تنگی کانال نخاعی نیز از این قاعده مستثنی نیست و اغلب بیماران تا مدت زمان کوتاهی کمردردهایی را تجربه خواهند کرد که با مصرف داروهای مسکن و ضد درد تا حد زیادی می توان از دردهای موجود در ناحیه جراحی و کمر پیشگیری کرد.
پا درد پس از جراحی تنگی کانال نخاعی
یکی از مهم ترین هدف های پس از جراحی تنگی کانال نخاعی، افزایش قدرت حرکتی در پاهاست. با برداشتن فشار از روی ستون فقرات و ریشه های عصبی توسط جراحی تنگی کانال نخاعی، معمولا درد بیمار تسکین می یابد. اما با این حال ممکن است تا زمانی که التیام کامل عصب ادامه دارد به این دردها مبتلا باشید. اگر این دردها پس از گذشت شش هفته همچنان ادامه داشته باشد، به احتمال زیاد به دلیل آسیب دائمی به عصب های نخاع می باشد و بهبودی چنین دردی نیاز به اقدامات درمانی خاصی دارد. برای اطلاع بیشتر از مشکل دردپا بعد از عمل تنگی کانال نخاع مقاله زیر را مطالعه نمایید.
بی حسی پا پس از عمل تنگی کانال نخاعی
اغلب افرادی که تحت جراحی تنگی کانال نخاعی قرار می گیرند، انتظار دارند بلافاصه پس از عمل، انعطاف سابق خود را بدست بیاورند و دامنه حرکتیشان بازیابی شود. اما دستیابی به سلامتی و انجام دادن فعالیت های روزمره نیاز به زمان دارد و بیماران به زمان زیادی احتیاج دارند تا کاملا بهبودی خود را بدست بیاورند. اما متاسفانه ممکن است در برخی مواقع انجام چنین جراحی با نتایج خوبی همراه نباشد و درد و ناراحتی بیمار شدید شود.
علت درد بعد از جراحی تنگی کانال نخاعی چیست؟
جراحی رفع فشار از روی اعصاب نخاعی یک جراحی موفقیت آمیز و با نتیجه خوبی برخودار است. و اغلب افرادی که تحت این نوع جراحی قرار می گیرند چون درد و علائمشان کاهش یافته، میتوانند به راحتی به انجام فعالیت های روزمره خود بپردازند. به دلیل تهاجمی بودن این نوع جراحی ممکن است بیمار مدت زمان کوتاهی به دردهایی مبتلا شود که این دردها موقتی بودن و قابل درمان هستند. در صورتی که درد ها پس از جراحی تنگی کانال نخاعی همچنان ادامه باشد، در این صورت مشکل را باید در جای دیگری جستجو کرد. از شایع ترین مشکلاتی که پس از جراحی تنگی کانال نخاعی سبب می شود دردهای پس از جراحی استمرار یابد میتوان به:
تشکیل بافت فیبروزی در محل جراحی
سلول های بدن با تولید رشته هایی به نام فیبروز، بافت ها را به یکدیگر متصل می کنند. یکی از شایع ترین علت بروز درد بعد از جراحی تنگی کانال نخاعی و اغلب جراحی های ستون فقرات، تشکیل بافت فیبروز در محل جراحی است. وقتی پس از جراحی لامینای مهره ها جهت برداشتن فشار از روی نخاع برداشته شود، بدن در طی یک فرآیند طبیعی شروع به ترمیم و بازسازی زخم های ایجاد شده در محل جراحی می کند از این رو ممکن است در هنگام ترمیم بافت ها، یکسری بافت های اضافی ساخته شود که این بافت ها با فشار که بر عصب های نخاع وارد می کنند سبب بروز درد در بیمار خواهد شد.
آسیب به اعصاب در حین جراحی تنگی کانال نخاعی
در صورتی که در حین جراحی تنگی کانال نخاعی، بافت ها و عصب های جراحی آسیب ببیند ممکن است بیمار به دردهای شدید عصب مبتلا شود این آسیب ها علاوه بر درد با علائم دیگر همچون احساس سوزش، بی حسی و ضعف، گزگز و خواب رفتگی همراه است.
خونریزی و لخته خون در محل زخم و جراحی
خونریزی و بروز لخته خونی اختلال شایعی است که ممکن است پس از هر جراحی اتفاق بیفتد. احتمال خونریزی و لخته شدن خون در جراحی تنگی کانال نخاعی بیشتر در ناحیه پاها بوده و با درد و تورم شدید در پاها همراه است. با رعایت اصول مراقبتی و پوشیدن جوراب های واریس تا حد زیادی می توانید از بروز چنین عارضه و دردهایی پیشگیری کنید.
ناموفق بودن عمل جراحی
در جراحی تنگی کانال نخاعی با باز کردن فضای بیشتر برای طناب نخاعی و اعصاب، به اعصاب اجازه داده می شود تا آزادانه حرکت کنند و پیام های مغز را سریعتر به دیگر اندام های بدن برسانند. این نوع جراحی ستون فقرات، تحت عنوان جراحی لامینکتومی از آن یاد می شود که در این حالت جراح بخش لامین مهره ها که برروی اعصاب فشار وارد می کند را بر می دارد. در صورتی که هر یک از این مراحل جراحی تنگی کانال نخاعی به درستی انجام نشود بیمار همچنان پس از جراحی به دردهایی مبتلا است که در این صورت نیاز به جراحی مجدد می باشد.
از دیگر عواملی که سبب بروز درد پس از جراحی تنگی کانال نخاعی می شود شامل:
- جوش نخوردن مهره ها در حین جراحی فیوژن ستون فقرات
- آسیب به پرده های تشکیل دهنده نخاع و نشت مایع مغزی و نخاعی
- جا به جا شدن پیچ و مهره ها در جراحی فیوژن ستون فقرات
- آسیب به بخیه ها و محل زخم
مراقبت های بعد از جراحی به اندازه خود جراحی اهمیت دارد زیرا در صورت بروز کوچکترین عفونتی در محل جراحی ممکن است تمام زحمات جراح ستون فقرات بی نتیجه بماند. عامل عفونی با تاثیری که بر عملکرد بافت ها می گذارد سبب می شود زخم ها به درستی ترمیم نشوند و علائم و درد بیمار مجدد عود کند.
به همین جهت در صورتی پس از جراحی تنگی کانال نخاعی به دردهای غیر قابل تحمل با علائم زیر مبتلا شدید حتما جراح مغز واعصاب و ستون فقرات خود را در جریان بگذارید. این علائم شامل:
- ابتلا به پا درد همراه با بی حسی و ضعف
- مبتلا به دردهای غیر قابل تحمل و مقاوم به دارو
- بروز تورم و قرمزی شدید در محل جراحی
- بی اختیاری در تخلیه ادرار و مدفوع
جدیدترین مقالات:
برای کم کردن درد بعد از جراحی تنگی کانال نخاعی چکار باید کرد؟
در اغلب موارد دردهای بعد از جراحی تنگی کانال نخاعی را میتوان به وسیله درمان های غیرتهاجمی تسکین داد. کنترل درد در مرحله اول بلافاصله پس از جراحی، توسط دارو می باشد زیرا در صورتی که درد در مراحل ابتدایی و وقتی که هنوز شدت نیافته است درمان شود، کنترل آن راحتر است از این رو جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات بلافاصله پس از جراحی برای بیمار خود، داروهای مسکن و ضدالتهاب تجویز می کند تا از این طریق با کنترل دردهایی که هنوز آغاز نشده بیمار را از شر دردهای دردناک و غیرقابل تحمل خلاص کند.
بیماران مجازند تا مدت ها پس از جراحی تنگی کانال نخاعی، از داروهای مسکن برای تسکن درد استفاده نمایند اما نکته قابل توجه ای که در مصرف داروها باید به آن اشاره کرد این است که در مصرف این داروها زیاد روی نکنید و طبق تجویز پزشک از این داروها استفاده کنید زیرا برخی از این داروها ممکن است سبب وابستگی در بیمار شود. تسکین درد به وسیله دارو فقط در درمان دردهای اولیه پس از جراحی تاثیر گذار است و در حالتی که علت درد بعد از جراحی تنگی کانال نخاعی به دلیل آسیب به عصب ها باشد، به کمک فیزیوتراپی می توان از بروز دردهای بیشتر در آینده پیشگیری کرد و با آزادسازی عصب ها درد بیمار را کم کرد. این امر توسط آموزشها و تکنیک های حرکتی و ایستایی مختلف و تمرینات و کشش های مخصوصی انجام می شود. در صورتی که شدت آسیب دیدن عصب بیشتر باشد و درد بیمار به وسیله تمرینات ورزشی و کشش تسکین نیابد در این صورت ممکن است فیزیوتراپ از گرما درمانی و آب درمانی جهت بهبود علائم استفاده کند.
در صورتی که ریشه های عصبی که در طی عمل جراحی، فشار از روی آن برداشته شده به خوبی بهبود پیدا نکند یا آسیب به عصب ها بسیار شدید باشد. درد بیمار پس از جراحی تنگی کانال نخاعی تسکین نمی یابد و جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات ناچار است مجدد جراحی را انجام دهد.
مطالب مشابه
تحقیقات زیادی ثابت کرده است که سیگار کشیدن برای بیمارانی که قرار است تحت جراحی فیوژن ستون فقرات قرار گیرند مضر است؛ اما سیگار کشیدن چقدر بد است؟ چگونه بر همجوشی و فیوژن ستون فقرات تأثیر می گذارد؟
یبوست یک مشکل شایع در بسیاری از افرادی است که دوران ریکاوری بعد از جراحی ستون فقرات را پشت سر می گذارند و اغلب باعث ناراحتی و درد قابل توجهی می شود.
تعداد روشهای جراحی ستون فقرات که اکنون بصورت سرپایی انجام می شود ، به میزان قابل توجهی افزایش یافته است ، به این معنی که بیمار در همان روز جراحی به خانه می رود و حتی یک شب هم در بیمارستان نمی ماند.
تصمیم گیری در مورد عمل جراحی برای بیماری دیسک دژنراتیو گردن در نهایت پس از ارزیابی دقیق مزایا و خطرات احتمالی این روش بر عهده بیمار است. عوامل زیادی در این فرایند تصمیم گیری نقش دارند و اهداف و انتظارات در هر بیمار متفاوت است.
اگر پزشک شما بگوید تومور ستون فقرات شما متاستاتیک است، این بدان معناست که سرطان از ناحیه دیگری از بدن شروع شده و سپس به کمر یا گردن گسترش یافته است. ستون فقرات سومین محل شایع متاستاز سرطان است.
تومور ستون فقرات توده ای غیر طبیعی از بافت درون نخاع و یا ستون فقرات است. این سلول ها به طور غیرقابل کنترل رشد و تکثیر می یابند و به نظر می رسد مکانیزم هایی که رشد سلول به صورت طبیعی را کنترل می کنند به خوبی عمل نمی کنند.
درد پا ممکن است متناوب یا مداوم باشد و از یک درد خفیف تا احساس سستی یا سوزش متغیر باشد. بی حسی ممکن است مانند از دست دادن حس یا سرما و یخ زدگی در یک یا چند قسمت از پا احساس شود.
بسیاری از ما با این صحنه واجه شده ایم- در آینه نگاه می کنید و خطوط روی صورت تان را مشاهده می کنید، اثر جانبی پیری که برای همه ما اتفاق می افتد. شروع به استفاده از کرم ضد پیری می کنید و چین و چروک به طور قابل ملاحظه ای بهبود می یابد و زندگی ادامه می یابد.
قبل از تصمیم گیری در مورد جراحی اسکولیوز ، توصیه می شود که بیمار با آنچه در طول مراقبت های بعد از عمل انتظار دارد و همچنین تعهد لازم برای تکمیل روند بهبودی و کسب نتیجه مطلوب ، آشنا شود.
آیا می دانستید که تنها مشاغل با فشار کاری زیاد نیستند که به کمر درد منجر می شوند؟ آیا در طول روز پشت میز می نشینید و از کامپیوتر استفاده می کنید؟ شما نیز در معرض خطر قرار دارید.