جراحی تومورهای قاعده جمجمه

جراحی تومورهای قاعده جمجمه

مدت مطالعه: دقیقه
نویسنده: دکتر علیرضا شیخی
انتشار : ۰۶ مرداد ۱۳۹۸

جراحی تومور قاعده جمجمه به دلیل حساست بالایی که دارد. باید توسط جراح متخصص باسابقه بالا انجام گیرد و فرد بیمار باید قبل از عمل آگاهی کاملی از این عمل داشته باشد.

قاعده جمجمه کدام قسمت از جمجمه است؟

قاعده جمجمه پنج استخوان دارد.و ساختمانش بسیار پیچیده است زیرا رگ ها و اعصاب مختلفی از این بخش عبور کرده است.قاعده جمجمه در قسمت پشت چشم و استخوان بینی قرار دارد.

 

تومور قاعده جمجمه چیست؟

هر نوع زائده ای که در قسمت قاعده جمجمه یا حتی اطرافش وجود داشته باشد تومور است که دو نوع خوش خیم و بد خیم دارد در هر صورت  نیاز به پاک سازی و جراحی دارد.متداول ترین علت جراحی قاعده جمجمه تومور است و از آنجایی که این نوع جراحی بسیار پرریسک و خطرناک است.برای انجام این جراحی پزشک باید دقت و مهارت  بسیار بالایی داشته باشد.

 

در چه مواردی پزشک تشخیص می دهد که بیمار نیاز به جراحی دارد؟

درگیر شدن به این بیماری با علائم مختلفی خودش را نشان می دهد که به نوع تومور اینکه خوش خیم و بدخیم باشد اندازه آن و یا حتی ناحیه ای که وجود دارد بستگی دارد این علائم عبارتند از

  • احساس سرگیجه شدید
  • اختلال در بینایی تاری دید
  • گز گز و بی حسی صورت
  • اختلال شنوایی
  • سردرد های مکرر و شدید
  • ضعیف شدن عضلات صورت
  • بسته شدن راه تنفسی بینی

2

جراحی قاعده جمجمه

زائده هایی که در قاعده جمجمه بوجود می آید به اسم تومور شناخته شده است برای برداشتن آن باید جراحی انجام شود اگر در قسمت در دسترس پزشک باشد از بینی یا دهان یا ایجاد یک برش کوچک بالای ابرو آندسکوپ که همان ابزار جراحی است را وارد کرده و جراحی راشروع می کند.برای جراحی توده های بزرگ و در قسمت غیر قابل دسترس باید جراحی باز انجام شود.

3

دو روش موجود در جراحی های قاعه جمجمه

به طور کلی دو نوع جراحی قاعده جمجمه وجود دارد یکی جراحی به وسیله آندسکوپ یکی جراحی باز که انجام دادن این جراحی ها به ناحیه ای که تومور وجود دارد و نوع و اندازه توده بستگی دارد.

*اولین نوع جراحی قاعده جمجمه جراحی به وسیله ی آندسکوپ است: در این روش نیاز به باز کردن کامل جمجمه نیست بلکه پزشک یک برش کوچک ایجاد کرده یا ازطریق بینی یا دهان ابزار جراحی آندسکوپ را وارد کرده و جراحی را شرو و تومور را خارج می کند.

ابزار این جراحی میله ی آندسکوپ است که سرش یک دوربین کوچک و نور تعبیه شده است که باعث می شود جراح دید کافی به داخل جمجمه داشته باشد قبل از انجام جراحی باید بیمار ام آر آی انجامدهد تا پزشک تشخیص دهد که تومور دقیقا در کدام قسمت جمجمه قرار گرفته همینطور بعد از اتمام جراحی و پاکسازی جمجمه از توده باید ام آر آی انجام داد تا پزشک متوجه شود آیا جراحی موفقیت آمیز بوده و تومور کامل خازج شده است یا خیر.

4

*دومین نوع جراحی قاعده جمجمه جراحی بازاست که از گذشته مرسوم بوده و روش سنتی جراحی قاعده جمجمه است:در این نوع روش جراحی برش  بزرگی در قسمت کاسه سر ایجاد می شود زیرا تومور در قسمت در دسترس پزشک قرار ندارد

حتی ممکن است بخشی از استخوان جمجمه تراشیده شود تا بتواند دسترسی کامل به توده داشته باشد.برای دید بهتر و کامل پزشک از میکروسکوپ نیز استفاده می کند.

5

 

 

 

نحوه عمل جراحی تومور قاعده جمجمه

جراحی تومور قاعده جمجمه یکی از جراحی های حساس و مشکل مغز و اعصاب به حساب می آید به همین سبب اگر جراح مغز و اعصاب درهنگام درآوردن تومور دقت و تخصص کامل را نداشته باشد ممکن است صدمات جبران ناپذیری از جمله فلج شدن صورت و یا حتی در برخی موارد موجب مرگ بیمار شود. در ابتدا پزشک با معاینه بیمار و آزمایشاتی از قبیل سی تی اسکن، ام آر آی، آنژیولوژی برای تشخیص بیماری را بکار میبرد تا با تشخیص درست نوع تومور روش مناسب جراحی جمجمه را انتخاب کند. انجام این عمل با همکاری دو تیم متخصص از جمله متخصصین مغز و اعصاب به همراه متخصص گوش و حلق و بینی برای دسترسی به بینی و سینوس ها و گوش میانی انجام میگیرد. علاوه بر وجود تیم متخصص وجود ابزار و وسایلی از جمله میکروسکوپ و آندوسکوپ امکان دسترسی به تومور امکانپذیر شده است. برای مثال برای درمان تومورهای هیپوفیز از روش آندوسکوپی استفاده می شود بدین طریق از راه بینی به تومور دسترسی پیدا می کنند. همچنین امروزه با کشف روش جراحی کرانیوتومی دسترسی به تومورها را امکان پذیرتر کرده است.کرانیوتومی عمل جراحی مغز باز است که در آن قسمتی از جمجمه برای دسترسی راحتتر به مغز برداشته می شود.

بهبود زخم جراحی چقدر طول می کشد؟

دوره نقاهت پس از انجام عمل جراحی درهر فردی متفاوت است. بستگی به سلامت عمومی بیمار دارد برای مثال افرادی که مبتلا به دیابت هستند در روند بهبود زخم ها کمی با مشکل روبه رو هستند. ولی این دوره بهبودی برای افرادی که بیماری خاصی ندارند و مراقبت های پس از عمل را به طورکامل رعایت می کنند به طور متوسط دوهفته خواهد بود. 

مراقبت های پس از انجام جراحی قاعده جمجمه

به دلیل سنگین بودن این عمل نیاز به مراقبت های ویژه ای دارد حتما به توصیه های پزشک خود برای هرچه بهتر شدن خود توجه کنید.

  • داروهای تشنج و داروهای آنتی بیوتیک خود را به طور منظم و در سرموعد مصرف کنید.
  • پانسمان خود را تا یک هفته پس از عمل به طور منظم تعویض کنید. حدالمکان سعی کنید جای زخم خود را تمیز و خشک نگه دارید.
  • برای کاهش درد میتوانید از مسکن برای تسکین درد خود استفاده کنید.
  • استفاده از سیگار در این دوران ممنوع می باشد.
  • از انجام ورزش و فعالیت های سریع خودداری کنید.
  • تا زمانی که بهبودی کامل بدست نیاورده اید از رانندگی کردن در این دوران بپرهیزید
  • تا 3-4 روز اول عمل ، از استحمام کردن بپرهیزد.

 

6

نکات مهم پس از عمل جراحی تومور جمجمه

سردرد های و سرگیجه ها پس از عمل کاملا طبیعی هستند

ممکن است پس از عمل دچار سردرد، سرگیجه (به صورت سیاهی رفتن چشم ها) شوید. اصلا نگران این گونه سردردها نباشید. سردرهای پس از عمل همراه با تهوع و استفراغ کاملا طبیعی هستند که برای درمان این موارد میتوانید از انواع مسکن که پزشکتان تجویز کرده است میل کنید. البته به این نکته توجه کنید که سردرها معمولا شدید و غیر قابل کنترل نیستند، در صورتی که  سردرد شدید و غیر قابل تحملی را تجربه کردید حتما با پزشک خود صحبت کنید.

7

مراقب باشید ضربه ای به سرتان وارد نشود

حتی ضربه باشدت بسیار کم نیز ممکن است سبب خونریزی مغزی شود. زیرا پس از باز کردن جمجمه و جراحی روی مغز، عروق خونی مغز آسیب پذیر میشوند و احتمال خونریزی در این حالت بالاتر میرود.

تشنج های پس از عمل را جدی بگیرید

بیماران مبتلا به تومور،چه قبل چه بعد از عمل ممکن است دچار تشنج شوند.تنها توصیه ما برای پیشگیری از حملات تشنج در این دوران استفاده منظم از داروهای تشنج است. 

8

ترشحات خارج شده را ازمحل جراحی و بینی را جدی بگیرید

این ترشحات ممکن است مایع مغزی نخاعی باشند که از بینی بیمار خارج میشوند . درصورت مشاهده آن حتما با پزشک خود تماس بگیرید.

درصورت مشاهده موارد زیر حتما پزشک خود را در جریان بگذارید

-ترشحات خارج شده از بینی یا محل عمل جراحی 

-تب بالا بیش از دو روز و به صورت مداوم

-سردرد و گردن دردهای شدید وغیر قابل کنترل

-حساسیت به داروها

-تورم و درد و قرمزی در پاها

-تنگی نفس و درد در ناحیه قفسه سینه و ترشحات ریوی زیاد

-ایجاد ناتوانی در هرکدام از اندام بدن مثل ضعف در اندامها 

-اختلال در دفع ادرار و مدفوع ،کاهش بینایی یا شنواییی

9


مطالب مشابه

ترک سیگار قبل از انجام جراحی فیوژن ستون فقرات
ترک سیگار قبل از انجام جراحی فیوژن ستون فقرات

تحقیقات زیادی ثابت کرده است که سیگار کشیدن برای بیمارانی که قرار است تحت جراحی فیوژن ستون فقرات قرار گیرند مضر است؛ اما سیگار کشیدن چقدر بد است؟ چگونه بر همجوشی و فیوژن ستون فقرات تأثیر می گذارد؟

جلوگیری از یبوست بعد از جراحی ستون فقرات
جلوگیری از یبوست بعد از جراحی ستون فقرات

یبوست یک مشکل شایع در بسیاری از افرادی است که دوران ریکاوری بعد از جراحی ستون فقرات را پشت سر می گذارند و اغلب باعث ناراحتی و درد قابل توجهی می شود.

ملاحظات جراحی ستون فقرات سرپایی
ملاحظات جراحی ستون فقرات سرپایی

تعداد روشهای جراحی ستون فقرات که اکنون بصورت سرپایی انجام می شود ، به میزان قابل توجهی افزایش یافته است ، به این معنی که بیمار در همان روز جراحی به خانه می رود و حتی یک شب هم در بیمارستان نمی ماند.

تصمیم گیری در مورد جراحی دیسک دژنراتیو گردن
تصمیم گیری در مورد جراحی دیسک دژنراتیو گردن

تصمیم گیری در مورد عمل جراحی برای بیماری دیسک دژنراتیو گردن در نهایت پس از ارزیابی دقیق مزایا و خطرات احتمالی این روش بر عهده بیمار است. عوامل زیادی در این فرایند تصمیم گیری نقش دارند و اهداف و انتظارات در هر بیمار متفاوت است.

تومور متاستاتیک ستون فقرات
تومور متاستاتیک ستون فقرات

اگر پزشک شما بگوید تومور ستون فقرات شما متاستاتیک است، این بدان معناست که سرطان از ناحیه دیگری از بدن شروع شده و سپس به کمر یا گردن گسترش یافته است. ستون فقرات سومین محل شایع متاستاز سرطان است.

انواع تومور ستون فقرات
انواع تومور ستون فقرات

تومور ستون فقرات توده ای غیر طبیعی از بافت درون نخاع و یا ستون فقرات است. این سلول ها به طور غیرقابل کنترل رشد و تکثیر می یابند و به نظر می رسد مکانیزم هایی که رشد سلول به صورت طبیعی را کنترل می کنند به خوبی عمل نمی کنند.

درد و بی حسی پا: این علائم چه معنایی دارند؟
درد و بی حسی پا: این علائم چه معنایی دارند؟

درد پا ممکن است متناوب یا مداوم باشد و از یک درد خفیف تا احساس سستی یا سوزش متغیر باشد. بی حسی ممکن است مانند از دست دادن حس یا سرما و یخ زدگی در یک یا چند قسمت از پا احساس شود.

محافظت از کمر در مقابل افزایش سن
محافظت از کمر در مقابل افزایش سن

بسیاری از ما با این صحنه واجه شده ایم- در آینه نگاه می کنید و خطوط روی صورت تان را مشاهده می کنید، اثر جانبی پیری که برای همه ما اتفاق می افتد. شروع به استفاده از کرم ضد پیری می کنید و چین و چروک به طور قابل ملاحظه ای بهبود می یابد و زندگی ادامه می یابد.

مراقبت های بعد از جراحی اسکولیوز
مراقبت های بعد از جراحی اسکولیوز

قبل از تصمیم گیری در مورد جراحی اسکولیوز ، توصیه می شود که بیمار با آنچه در طول مراقبت های بعد از عمل انتظار دارد و همچنین تعهد لازم برای تکمیل روند بهبودی و کسب نتیجه مطلوب ، آشنا شود.

نکات مهم برای پیشگیری از آسیب دیدگی کمر و پشت در محل کار
نکات مهم برای پیشگیری از آسیب دیدگی کمر و پشت در محل کار

آیا می دانستید که تنها مشاغل با فشار کاری زیاد نیستند که به کمر درد منجر می شوند؟ آیا در طول روز پشت میز می نشینید و از کامپیوتر استفاده می کنید؟ شما نیز در معرض خطر قرار دارید.

نظرات

فیلدهای ضروری با علامت

×