قطع نخاع
طناب نخاعی در واقع مجموعه ای از عصب ها است که از مغز منشا گرفته تا انتهای کمر ادامه دارد. طناب نخاعی،سیگنال های عصبی را از مغز به دیگر نقاط بدن انتقال می دهد.در صورتی که آسیبی به ناحیه نخاع وارد شود در نتیجه موجب اختلال در انتقال پیام های عصبی و تغییرات دائمی در قدرت، احساس و عملکرد قسمتهای مختلف بدن مرتبط با ناحیه آسیب دیدگی میشود. در صورتی که شدت ضربه وارد شده بسیار شدید باشد و طناب نخاعی کاملا قطع شود در نتیجه کلیه عملکرد های فیزیکی بدن بیمار از کار می افتد و در این صورت ضایعه قطع نخاع رخ می دهد.
انواع فلج کامل نخاعی
در قطع نخاع کامل اندام های بیمار کاملا شل و بدون حرکت است ولی بعد از چند هفته تا چند ماه فلج بصورت سفت و اسپاستیک در می آید یعنی عضلات اندام فلج شده سفت و منقبض میشوند و به طوری که بیمار نمیتواند آنها را حرکت دهد دیگران هم نمیتوانند مفاصل اندام فلج را براحتی باز و بسته کنند.برحسب محل آسیب دیده، نوع فلج متفاوت می باشد که عبارتنداز:
کوادری پلژی
در صورتی که قطع نخاع در بالای مهره پنجم گردن ایجاد شده باشد فلج از نوع کوادری پلژی رخ می دهد که دراین حالت هم اندام های فوقانی و هم اندام های تحتانی دچار فلج می شوند.
پاراپلژی
درصورتی که قطع نخاع در زیرمهره اول کمر ایجاد شود و فقط اندام های تحتانی فلج می شوند. به این نوع فلج پاراپلژی می گویند.
دلایل شایع بروز قطع نخاع
قطع نخاع معمولا به دنبال شکستگی یا دررفتگی ستون مهره های کمر و گردن رخ می دهد. به دنبال این شکستگی ها فشار شدیدی به نخاع که درون مهره ها قرار دارد وارد می شود و این فشار در صورتی که خیلی شدید باشد باعث فلج در اندام ها می شود. که از مهم ترین عواملی که سبب بروز شکستگی یا دررفتگی ستون مهره ها می شود میتوان به :
تصادفات رانندگی
سقوط از ارتفاع و زمین خوردن
آسیب های ورزشی
وارد شده ضربه به ستون مهره ها در اثر اعمال خشونت باری همچون تیراندازی و ضربات چاقو
برخی اختلالات و بیماری های ستون فقرات از قبیل تومورهای نخاعی و التهاب نخاع
مراقبت از بیماران قطع نخاعی
بیماران قطع نخاعی نیاز به مراقبت هایی خاصی دارند که از مهم ترین مراقبت های افراد مبتلا به قطع نخاع عبارتنداز:
مراقبت از دستگاه ادراری و دفعی
فرد مبتلا به قطع نخاع کنترل ادراری و کنترل دفع مدفوع خود را از دست داده اند. برای کنترل ادرار، اغلب به این بیماران سوند ادراری زده می شود، بیمار و همرا هان بیمار باید یاد بگیرند چگونه از سوند استفاده کنند و روش استفاده آن به چه صورت می باشد. همچنین برای دفع مدفوع خود یکسری آموزش ها خاصی یاد می گیرند تا بتوانند تا حدودی برروی دفع خود نیز کنترل داشته باشند.
بیشتر در مورد تخصص دکتر علیرضا شیخی بدانید:
مراقبت از پوست وپیشگیری از زخم بستر
این بیماران به دلیل عدم توانایی در حرکت دادن لگن و اندام های تحتانی و خوابیدن به مدت طولانی به پشت ، اغلب مبتلا به زخم بستر می شوند که پیشگیری از این زخمها بوسیله جابجا کردن مکرر بیمار واستفاده از تشک های مواج صورت می گیرد.
مراقبت از مفصل های بیمار قطع نخاعی
به این دلیل که مفصل اندام های فلج شده بطور ارادی حرکت نمی کند و مدت طولانی بی حرکت باقی می ماند، این افراد به شدت در معرض خطر ابتلا به خشکی و سفتی هستند. برای پیشگیری از این موضوع این بیماران باید بطور روزانه و هر روز چند بار تمام مفاصل اندام فلج شده توسط همراه بیمار حركت داده شود تا از خشك شدن آنها جلوگیری شود. این حركات توسط فیزیوتراپ به همراه بیمار آموزش داده میشود.
مطالب مشابه
تحقیقات زیادی ثابت کرده است که سیگار کشیدن برای بیمارانی که قرار است تحت جراحی فیوژن ستون فقرات قرار گیرند مضر است؛ اما سیگار کشیدن چقدر بد است؟ چگونه بر همجوشی و فیوژن ستون فقرات تأثیر می گذارد؟
یبوست یک مشکل شایع در بسیاری از افرادی است که دوران ریکاوری بعد از جراحی ستون فقرات را پشت سر می گذارند و اغلب باعث ناراحتی و درد قابل توجهی می شود.
تعداد روشهای جراحی ستون فقرات که اکنون بصورت سرپایی انجام می شود ، به میزان قابل توجهی افزایش یافته است ، به این معنی که بیمار در همان روز جراحی به خانه می رود و حتی یک شب هم در بیمارستان نمی ماند.
تصمیم گیری در مورد عمل جراحی برای بیماری دیسک دژنراتیو گردن در نهایت پس از ارزیابی دقیق مزایا و خطرات احتمالی این روش بر عهده بیمار است. عوامل زیادی در این فرایند تصمیم گیری نقش دارند و اهداف و انتظارات در هر بیمار متفاوت است.
اگر پزشک شما بگوید تومور ستون فقرات شما متاستاتیک است، این بدان معناست که سرطان از ناحیه دیگری از بدن شروع شده و سپس به کمر یا گردن گسترش یافته است. ستون فقرات سومین محل شایع متاستاز سرطان است.
تومور ستون فقرات توده ای غیر طبیعی از بافت درون نخاع و یا ستون فقرات است. این سلول ها به طور غیرقابل کنترل رشد و تکثیر می یابند و به نظر می رسد مکانیزم هایی که رشد سلول به صورت طبیعی را کنترل می کنند به خوبی عمل نمی کنند.
درد پا ممکن است متناوب یا مداوم باشد و از یک درد خفیف تا احساس سستی یا سوزش متغیر باشد. بی حسی ممکن است مانند از دست دادن حس یا سرما و یخ زدگی در یک یا چند قسمت از پا احساس شود.
بسیاری از ما با این صحنه واجه شده ایم- در آینه نگاه می کنید و خطوط روی صورت تان را مشاهده می کنید، اثر جانبی پیری که برای همه ما اتفاق می افتد. شروع به استفاده از کرم ضد پیری می کنید و چین و چروک به طور قابل ملاحظه ای بهبود می یابد و زندگی ادامه می یابد.
قبل از تصمیم گیری در مورد جراحی اسکولیوز ، توصیه می شود که بیمار با آنچه در طول مراقبت های بعد از عمل انتظار دارد و همچنین تعهد لازم برای تکمیل روند بهبودی و کسب نتیجه مطلوب ، آشنا شود.
آیا می دانستید که تنها مشاغل با فشار کاری زیاد نیستند که به کمر درد منجر می شوند؟ آیا در طول روز پشت میز می نشینید و از کامپیوتر استفاده می کنید؟ شما نیز در معرض خطر قرار دارید.