لومبار پانکچر یا پونکسیون کمری چیست؟
لومبار پانکچر اقدامی تشخصی است که طی آن از مایع مغزی ونخاعی جهت تهیه وبررسی نمونه انجام می شود.پونکسیون کمری در قسمت پشت بدن و ناحیه کمر انجام می گیرد مایع مغزی نخاعی نقش تغذیه ومحافظت از مغز ونخاع را برعهده دارد.درصورت بروز مشکلی همچون تومورها و عفونت ها ودیگر بیماری های مغزی،خصوصیات فیزیکی وشیمیایی این ماده تغییر کرده و با بررسی این مایع میتوان به تشخیص انواع بیماری ها دست پیدا کرد.
کاربرد لومبار پانکچر
تشخیص انواع تومورهای نخاع و ستون فقرات
تشخیص تومورهای مغزی
تشخیص عفونت های جدی مغز همچون مننژیت
تشخیص اختلالات عصبی همچون سندروم گلین باره و ام اس
تشخیص انواع بیماری های دستگاه عصبی مرکزی
مراحل انجام پونکسیون کمری
برداشتن مایع مغزی-نخاعی برای تست های آزمایشگاهی
ارزیابی فشار مایع مغزی نخاعی
تزریق داروهای بیهوشی، شیمی درمانی یا دیگر داروها
تزریق رنگ (میلوگرافی) یا مواد رادیواکتیو (سیستنوگرافی) درون مایع مغزی نخاعی جهت تصویربرداری تشخیصی جریان مایع
لومبارپانکچر چگونه انجام می گیرد؟
جهت دستیابی به مایع مغزی ونخاعی به کمک این روش،بیمار معمولا روی یک تخت به پهلو باید دراز بکشید و زانوهای خود را به سینه بچسبانید و بغل کنید (شبیه جنین در شکم مادر).دربرخی موارد نیز ممکن است ایستاده بروی تخت خم شود، پزشک انتهای کمر و پشت شما، جایی در انتهای ستون فقراتتان را با ماده ضدعفونی تمیز می کند. سپس مقداری بیحس کننده به زیر پوست منطقه ای بین 2 مهره ازستون فقرات تزریق می کند.پس از بی حس شدن ستون فقرات، پزشک یک سوزن را وارد منطقه بین دو مهره انتهایی می کند و وارد فضای ستون مهره ها که حاوی مایع مغزی نخاعی است،می کند. سوزن حدود 1 تا 2 دقیقه در بدن می ماند و به محظ دریافت مایع مغزی نخاعی به اندازه کافی، سوزن خارج می شود و مکان سوزن زده شده پانسمان می شود. مقداری از مایع مغزی نخاعی از طریق سوزن وارد شده، به بیرون نشت می کند که پزشک آن را با ظرف مخصوص نمونه گیری جمع می کند. در ابتدا پزشک ظاهر، رنگ و قوام مایع مغزی نخاعی را چک می کند و برای بررسی بیشتربه آزمایشگاه می فرستد.در آزمایشگاه مایع مغزی ونخاعی در زیرمیکروسکوپ جهت پیدا کردن باکتری ومیکروب خاص و همچنین مقدارگلوکز وپروتئین وسایر موادشیمیایی بررسی می شود.
آیا لومبار پانکچر عوارضی هم دارد؟
درمواردی ممکن است فرد پس از انجام نمونه برداری بوسیله لومبار پانکچر دچار سردرد شود،که این سردرد ها طبیعی هستند و پس از چندین ساعت از بین میروند.معمولا پزشک جهت پیشگیری از این سردردها به بیمار توصیه می کند تا چندین ساعت دراز بکشید و فعالیتی انجام ندهید.
از دیگر عوارض احتمالی لومبارپانکچر بروزعفونت یا خونریزی محل برداشتن مایع مغزی ونخاعی می باشد که این اتفاقات عموما نادر هستند و معمولا کمتر اتفاق می افتند.
جدیدترین مقالات:
روش تشخیص انواع بیماری بوسیله لومبار پانکچر چگونه است؟
جهت تشخیص انواع تومورها و بیمارهای مغزی بوسیله عمل توکسین کمری،مایع مغزی ونخاعی را از نظر رنگ ،ظاهر و حجم بررسی می کنند که عبارتنداز:
بررسی مایع مغزی ونخاعی از نظررنگ
-ظهور رنگ ابری یا کدری یا شیری،درصورت بروز این رنگ ها نشان دهنده افزایش پروتئین یا غلظت چربی می باشد
-ظهوررنگ زرد فام ،وجود محصولات حاصل از متلاشی شدن گلبولهای قرمز یکی از دلایل عمده تولید این نوع ظاهراست.مایع مغزی ونخاعی در این حالت صورتی ،نارنجی یازرد دیده می شود.
-چنانچه پس ازسانتریفیوژکردن مایع مغزیونخاعی ،رنگ صورتی تا قرمز مشاهده شود که بیانگر خونریزی واقعی است.
بررسی مایع مغزی و نخاعی از نظرحجم
حجم مایع ارسالی قبل از هر کاری باید ثبت گردد .جهت مشخص شدن میزان حجم لوله ارسالی باید با لوله درجه بندی هم سایز مقایسه گردد . از انتقال مایع ارسالی خودداری شود.
مطالب مشابه
تحقیقات زیادی ثابت کرده است که سیگار کشیدن برای بیمارانی که قرار است تحت جراحی فیوژن ستون فقرات قرار گیرند مضر است؛ اما سیگار کشیدن چقدر بد است؟ چگونه بر همجوشی و فیوژن ستون فقرات تأثیر می گذارد؟
یبوست یک مشکل شایع در بسیاری از افرادی است که دوران ریکاوری بعد از جراحی ستون فقرات را پشت سر می گذارند و اغلب باعث ناراحتی و درد قابل توجهی می شود.
تعداد روشهای جراحی ستون فقرات که اکنون بصورت سرپایی انجام می شود ، به میزان قابل توجهی افزایش یافته است ، به این معنی که بیمار در همان روز جراحی به خانه می رود و حتی یک شب هم در بیمارستان نمی ماند.
تصمیم گیری در مورد عمل جراحی برای بیماری دیسک دژنراتیو گردن در نهایت پس از ارزیابی دقیق مزایا و خطرات احتمالی این روش بر عهده بیمار است. عوامل زیادی در این فرایند تصمیم گیری نقش دارند و اهداف و انتظارات در هر بیمار متفاوت است.
اگر پزشک شما بگوید تومور ستون فقرات شما متاستاتیک است، این بدان معناست که سرطان از ناحیه دیگری از بدن شروع شده و سپس به کمر یا گردن گسترش یافته است. ستون فقرات سومین محل شایع متاستاز سرطان است.
تومور ستون فقرات توده ای غیر طبیعی از بافت درون نخاع و یا ستون فقرات است. این سلول ها به طور غیرقابل کنترل رشد و تکثیر می یابند و به نظر می رسد مکانیزم هایی که رشد سلول به صورت طبیعی را کنترل می کنند به خوبی عمل نمی کنند.
درد پا ممکن است متناوب یا مداوم باشد و از یک درد خفیف تا احساس سستی یا سوزش متغیر باشد. بی حسی ممکن است مانند از دست دادن حس یا سرما و یخ زدگی در یک یا چند قسمت از پا احساس شود.
بسیاری از ما با این صحنه واجه شده ایم- در آینه نگاه می کنید و خطوط روی صورت تان را مشاهده می کنید، اثر جانبی پیری که برای همه ما اتفاق می افتد. شروع به استفاده از کرم ضد پیری می کنید و چین و چروک به طور قابل ملاحظه ای بهبود می یابد و زندگی ادامه می یابد.
قبل از تصمیم گیری در مورد جراحی اسکولیوز ، توصیه می شود که بیمار با آنچه در طول مراقبت های بعد از عمل انتظار دارد و همچنین تعهد لازم برای تکمیل روند بهبودی و کسب نتیجه مطلوب ، آشنا شود.
آیا می دانستید که تنها مشاغل با فشار کاری زیاد نیستند که به کمر درد منجر می شوند؟ آیا در طول روز پشت میز می نشینید و از کامپیوتر استفاده می کنید؟ شما نیز در معرض خطر قرار دارید.